2007’de “International Dry Eye Workshop (DEWS)“ grubunun tanımladığı şekilde kuru göz; “Oküler yüzey hasarı ile birlikte rahatsızlık hissi, görme bozukluğu ve stabil olmayan gözyaşı film tabakasına neden olan gözyaşı ve oküler yüzeyin multifaktöriyel disfonksiyonu” olarak belirtilmiştir.
Gözyaşının miktar ve ya kalite açısından yetersiz kaldığı durumlar kuru göz sendromu olarak bilinmektedir. En sık nedeni yaşın ilerlemesi olarak gösterilse de sıcak, kuru, rüzgârlı iklim, klima, sigara dumanı, kontak lens kullanımı, uzun süre bilgisayar başında zaman harcama ve ya kitap okuma gibi durumlarda göz kuruluğu meydana gelmektedir.
Kuru göz sendromu, oftalmolojik uygulamada en sık görülen şikâyettir ve yaşam kalitesini önemli ölçüde etkilemektedir. Oküler yüzey değişiklikleri, gözyaşı oluşumundaki değişiklikler, gözyaşı filmindeki istikrarsızlıklar ve hiperozmolarite gibi diğer kusurlar gözlenir.
- Demodexfolliculorum ve staphylococcus gibi mikroorganizmalardan kaynaklanan iltihaplanma, ilaçlar ve hormanal değişiklikler sonucunda da kuru göz sendromu gözlenebilir.
Meibomian bezdeki yetersiz lipid sekresyonları, gözyaşı filmi lipit tabakasının azalmasına ,sulu bileşenin buharlaşmasına, kalınlaşmış sekresyonlara ve salınım hacimlerinin azalmasına neden olur.
- Omega-3 yağ asitlerinin meibomian bezi disfonksiyonu ve evaporatif gözyaşı yetmezliği (buharlaşmaya bağlı göz kuruluğu) üzerinde bir yararı olduğu bulunmuştur.
- AREDS formülüne benzer şekilde vitaminler, mineraller ve esansiyel yağ asitlerinin karışımının kuru göz belirtileri ve semptomlarında düzelmeye yol açtığı bulunmuştur.
- Araştırmacılar kuru göz sendromunun yaygın nedeni olarak meibomian bezi disfonksiyonunu göstermektedirler. Omega-6 ve omega-3 yağ asitlerinin kuru gözle ilişkili göz hastalığı, korneal epitelyal defekti gidermede ve PGE-1 (prostoglandin E1(göz kapaklarında)) düzeylerini arttırmada önemli bir rol oynadığını belirttiler. Altı aylık omega-6 tedavisinden sonra kuru göz belirtileri ve gözyaşı üretimindeki artış raporlarında iyileşme bildirilmiştir.
- Bir başka çalışma da keten tohumu yağının, omega-3 yağ asitlerinin, n-6 ve n-3 poliansatüre yağ asitlerinin kuru göz bulgularını azalttığı yönünde sonuçlar bulunmuştur.
- Omega-3 yağ asitlerinden zayıf ya da omega-6 ‘nın oranının fazla olduğu diyetler, düşük vitamin A alımı kuru göz sendromunu arttırabilir.
- Keten tohumu yağının etkisi araştırılmış kuru göz testlerinde düzelmenin yanı sıra oküler inflamasyonu da baskıladığı gösterilmiştir.
Fletcher, A.E., Free Radicals, Antioxidants and Eye Diseases: Evidence from Epidemiological Studies on Cataract and Age-Related Macular Degeneration. Ophthalmic Research, 2010. 44(3): p. 191-198.
Schmidl, D., G. Garhöfer, and L. Schmetterer, Nutritional supplements in age‐related macular degeneration. Acta Ophthalmologica, 2015. 93(2): p. 105-121.
Downie, L.E. and P.R. Keller, Nutrition and Age-Related Macular Degeneration: Research Evidence in Practice. Optometry and Vision Science, 2014. 91(8): p. 821-831.
Zampatti, S., et al., Review of nutrient actions on age-related macular degeneration. Nutrition Research, 2014. 34(2): p. 95-105.
A Randomized, Placebo-Controlled, Clinical Trial of High-Dose Supplementation With Vitamins C and E, Beta Carotene, and Zinc for Age-Related Macular Degeneration and Vision Loss: AREDS Report No. 8. Arch Ophthalmol, 2001. 119(10): p. 1417-36.
Chew, E.Y., et al., Secondary analyses of the effects of lutein/zeaxanthin on age-related macular degeneration progression AREDS2 report no. 3. JAMA Ophthalmology, 2014. 132(2): p. 142-149.
Sin, H.P.Y., D.T.L. Liu, and D.S.C. Lam, Lifestyle modification, nutritional and vitamins supplements for age-related macular degeneration. Acta Ophthalmologica, 2013. 91(1): p. 6-11.
Loskutova, E., et al., Macular Pigment and Its Contribution to Vision. Nutrients, 2013. 5(6): p. 1962.
Lane, B.C. and K.R. Aggarwala, How to help prevent cataract: a review of the role of environment, antioxidants, Carotenoids, nutrition, enzymes, diet, medications, metabolism and other factors on cataract, in Review of Optometry. 2010. p. 55+.
Rao, G.N., R. Khanna, and A. Payal, The global burden of cataract. Current Opinion in Ophthalmology, 2011. 22(1): p. 4-9.
12. Chew, E.Y., Nutrition Effects on Ocular Diseases in the Aging Eye. Investigative Ophthalmology & Visual Science, 2013. 54(14): p. ORSF42-ORSF47.
Uzunovali, B. and A. ÖZtÜRk ÖNer, Yaşa Bağlı Katarakt ve Glokomda Mikronütrisyonun Rolü. The Role of Micronutrition in Age-related Cataract and Glaucoma., 2015. 10(4): p. 312-316.
Karppi, J., J.A. Laukkanen, and S. Kurl, Plasma lutein and zeaxanthin and the risk of age-related nuclear cataract among the elderly Finnish population. British Journal of Nutrition, 2011. 108(1): p. 148-154.
The Age-Related Eye Disease Study 2 Research, G., et al., Lutein/zeaxanthin for the treatment of age-related cataract: Areds2 randomized trial report no. 4. JAMA Ophthalmology, 2013. 131(7): p. 843-850.
Pastor-Valero, M., Fruit and vegetable intake and vitamins C and E are associated with a reduced prevalence of cataract in a Spanish Mediterranean population. BMC Ophthalmology, 2013. 13(1): p. 52.
Cui, Y.-H., C.-X. Jing, and H.-W. Pan, Association of blood antioxidants and vitamins with risk of age-related cataract: a meta-analysis of observational studies1–3. The American Journal of Clinical Nutrition, 2013. 98(3): p. 778-786.
Hong, S., et al., Neuroprotective and neurite outgrowth effects of maltol on retinal ganglion cells under oxidative stress. Molecular Vision, 2014. 20: p. 1456-1462.
Yuki, K., et al., Reduced-serum vitamin C and increased uric acid levels in normal-tension glaucoma. Graefe’s Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology, 2010. 248(2): p. 243-248.
Ko, M.-L., et al., Dietary Deficiency of Vitamin E Aggravates Retinal Ganglion Cell Death in Experimental Glaucoma of Rats. Current Eye Research, 2010. 35(9): p. 842-849.
Oleñik, A., et al., A randomized, double-masked study to evaluate the effect of omega-3 fatty acids supplementation in meibomian gland dysfunction. Clinical Interventions in Aging, 2013. 8: p. 1133-1138.
Roncone, M., H. Bartlett, and F. Eperjesi, Essential fatty acids for dry eye: A review. Contact Lens and Anterior Eye. 33(2): p. 49-54.
Viau, S., et al., Efficacy of a 2-month dietary supplementation with polyunsaturated fatty acids in dry eye induced by scopolamine in a rat model. Graefe’s Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology, 2009. 247(8): p. 1039.
Kowluru, R.A., et al., Beneficial effects of the nutritional supplements on the development of diabetic retinopathy. Nutrition & Metabolism, 2014. 11(1): p. 8.
McMahon, A. and W. Kedzierski, Polyunsaturated very-long-chain C28–C36 fatty acids and retinal physiology. British Journal of Ophthalmology, 2009.
Khan, F., et al., VITAMIN D DEFICIENCY IN PATIENTS WITH DIABETIC RETINOPATHY. JPMI: Journal of Postgraduate Medical Institute, 2017. 31(2): p. 196-198.
